In questi anni papa Innocenzo iv sostenne una serie di rivolte in Campania e puglia che portarono all'intervento diretto dell'imperatore corrado iv, fratello maggiore di manfredi, il quale infine riportò il Regno sotto la giurisdizione imperiale. Succedette a corrado iv il figlio corradino di svevia e, finché quest'ultimo fu ancora minorenne, il governo della sicilia e della Apostolica legazia fu presa da manfredi: egli, più volte scomunicato per contrasti con il papato, arrivò a proclamarsi re di sicilia. Morto Innocenzo iv, il nuovo papa di origine francese Urbano iv, rivendicando diritti feudali sull'isola 16 e temendo una possibile futura, diretta annessione del Regno di sicilia al Sacro romano Impero germanico, chiamò in Italia carlo d'Angiò, conte di Angiò, maine e provenza, e fratello. Il nuovo sovrano dalla Francia partì allora alla conquista del regno, sconfiggendo prima manfredi nella battaglia di benevento, e poi corradino di svevia a tagliacozzo,. Gli hohenstaufen, la cui linea maschile si era estinta con Corradino, furono eliminati dalla scena politica italiana mentre gli angioini si assicurarono la corona del Regno di sicilia. La calata di corradino, tuttavia, fu la premessa di importanti sviluppi, perché le città siciliane, che avevano accolto benevolmente carlo d'Angiò dopo la battaglia di benevento, erano nuovamente passate a sostenere la parte ghibellina.

10 Durante il regno di federico ii, le nuove vie commerciali in direzione della toscana, della Provenza e in definitiva dell' europa, risultavano sempre più vantaggiose e proficue rispetto a quelle del Mediterraneo meridionale, dove spesso i traffici erano ostacolati dall'ingerenza dei saraceni e l'incostanza. 11 Federico ii fondò a napoli lo Studium, ovvero la più antica università statale d'Europa, destinata a formare le menti della classe dirigente del Regno. Alla morte di federico ( 1250 il figlio manfredi assunse la reggenza del Regno. Un diffuso scontento e la resistenza dei ceti schaatsen baronale e cittadino al nuovo sovrano sfociò infine in una violenta sollevazione contro borstbeen le imposizioni provenienti dalla corte regia. In questo i rivoltosi trovarono il sostegno di papa Innocenzo iv, desideroso di estendere la sua autorità nel mezzogiorno. Tanto i feudatari quanto la classe, tipicamente urbana, composta da burocrati, notai e funzionari, desideravano più indipendenza e maggiore respiro dal centralismo monarchico; pertanto manfredi tentò una mediazione. Il nuovo sovrano affrontò i conflitti con una decisa politica di decentramento amministrativo che tendeva ad integrare nella gestione del territorio, oltre che i ceti baronali, anche le città. 12 Pur senza cedere alle richieste d'autonomia provenienti dall'ambiente urbano, il nuovo sovrano valorizzò molto più del padre la funzione delle città come poli amministrativi, favorendo anche l'inurbamento dei baroni; ciò fece emergere, accanto alla più antica nobiltà baronale, un nuovo ceto burocratico urbano, che. 13 Tali mutamenti della composizione del ceto dirigente urbano indussero anche nuove relazioni tra le città e la corona, preannunciando le profonde trasformazioni della successiva età angioina. 14 l'incoronazione di manfredi manfredi continuò inoltre a legittimare le politiche ghibelline, controllando direttamente l Apostolica legazia di sicilia corpo politico-giuridico in cui l'amministrazione delle diocesi e del patrimonio ecclesiastico era direttamente gestita dal sovrano, ereditaria e senza la mediazione papale.

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Religione e società religione di Stato cattolicesimo religioni minoritarie ebraismo, ortodossia, valdesismo evoluzione storica succeduto da regno delle due sicilie regno di napoli è il nome con cui è conosciuto nella storiografia moderna l' antico Stato esistito dal xiv al xix secolo ed esteso. Utilizzato dagli storici 5 6 fu anche il nome regno di puglia, che trova la sua origine in oorzaak età normanna 7, allorquando il territorio era parte integrante del Regno normanno di sicilia. Quest'ultimo Stato fu istituito nel 1130, con il conferimento a ruggero ii d'Altavilla del titolo di rex Siciliae dall' antipapa Anacleto ii, titolo confermato nel 1139 da papa Innocenzo. Il nuovo stato insisteva così su tutti i territori del mezzogiorno e della sicilia, attestandosi come il più ampio degli antichi Stati italiani. Alla stipula della pace di caltabellotta (1302) seguì la formale divisione del regno in due: Regnum Siciliae citra Pharum (noto nella storiografia moderna come regno di napoli ) e regnum Siciliae ultra Pharum (anche noto per un breve periodo come regno di Trinacria e noto. Pertanto questo trattato può essere considerato l'atto di fondazione convenzionale dell'entità politica oggi nota come regno di napoli. Il regno, come Stato sovrano, vide una grande fioritura intellettuale, economica e civile sia sotto le varie dinastie angioine (1282-1442 sia con la riconquista aragonese di Alfonso i (1442-1458 sia sotto il governo di un ramo cadetto della casa d'Aragona (1458-1501 allora la capitale napoli. Nel 1504 la Spagna unita sconfisse la Francia, e il regno di napoli fu da allora unito dinasticamente alla monarchia spagnola, insieme a quello di sicilia, fino al 1707, ed entrambi furono governati come due vicereami distinti ma con la dicitura ultra et citra Pharum. Benché i due regni, nuovamente riuniti, ottennero l'indipendenza con Carlo di borbone già nel 1734, l'unificazione giuridica definitiva di entrambi i regni si ebbe solo nel dicembre 1816, con la fondazione dello Stato sovrano del Regno delle due sicilie. Il territorio del Regno di napoli inizialmente corrispondeva alla somma di quelli delle attuali regioni d' Abruzzo, molise, campania, puglia, basilicata, calabria e in seguito sicilia e comprendeva anche alcune aree dell'odierno lazio meridionale ed orientale appartenenti fino al 1927 alla campania, ovvero all'antica Provincia. Indice Origini dell'unità territoriale: Ruggero ii e la dinastia normanna modifica modifica wikitesto l'isola di sicilia e l'intera Italia meridionale a sud del Tronto e del Liri erano i territori che formavano il Regno di sicilia, costituito di fatto nel quando il conte di sicilia.

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Regno di napoli, regno di sicilia citeriore, motto : Noxias herbas abortion (Le male erbe) 1, dati amministrativi, nome completo. Regno di sicilia citeriore, nome ufficiale, regnum Siciliae citra. Pharum (Regno di sicilia al di quà del. Faro lingue ufficiali, latino, principale lingua scritta e di cultura in età medievale e dell'insegnamento superiore fino alla metà del. Xviii secolo ; italiano, principale lingua scritta, anche nell'oratoria forense, dall'epoca. Sannazzaro (1500 circa) 2 e principale lingua di cultura insieme al latino; francese, lingua della corte angioina dal 1302 al 1442 con l'italiano e il napoletano 3 ; spagnolo, che con l'italiano e il latino scritti 4 e il napoletano parlato, fu la lingua della. Capitale napoli Altre gel capitali caserta politica forma di governo monarchia assoluta re re di napoli nascita 1302 causa nomina a rex Siciliae citra Pharum di carlo ii d'Angiò con la pace di caltabellotta fine 1816 causa Unione sotto la corona dei borbone di napoli del. Importazioni metalli preziosi, spezie.

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collocare un catetere vescicale per il controllo della diuresi oraria rimuovere o trattare le cause responsabili infondere soluzione fisiologica e/o glucosata. In caso di mancata ripresa della diuresi (necrosi tubulare acuta in atto) è indispensabile interrompere linfusione di liquidi onde evitare laumento del volume extracellulare, potenzialmente responsabile delledema polmonare acuto somministrare furosemide (Lasìx f 80-400 mg ev somministrare dopamina (revivan f 200 mg 200. Luso della dopamina non è condiviso da tutti gli autori monitorare, durante la terapia, la diuresi oraria, le condizioni neurologiche (possibile insorgenza di coma uremico gli indici di funzionalità renale (azotemia, creatininemia, elettroliti sierici lesame fisico-chimico delle urine, il peso corporeo, i parametri cardiocircolatori (pressione. In presenza di emorragia è opportuno infondere emazie concentrate anziché sangue intero, per evitare un ulteriore incremento dellazotemia e della potassiemia. Se persiste loliguria si può ricorrere allinfusione di: mannitolo al 18 (Mannistol 18 fi 50-100 mi ev da ripetere fino a una dose massima di 500 mi nelle 24 ore; il mannitolo dovrà essere proscritto in caso di scompenso cardiaco.

Nelle forme di oligo-anuria resistenti al trattamento farmacologico si ricorrerà alla terapia dialitica. Terapia dialitica le indicazione elettive al trattamento dialitico sono: iperpotassiemia severa ( 7 mEq/l) acidosi metabolica severa (bicarbonati plasmatici 200 mg/di creatininemia 10 mg/dl. Le controindicazioni al trattamento dialitico sono: cancro metastatizzato lesioni vascolari gravi grave insufficienza cardio-raspiratoria cirrosi epatica scompensata).

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Test al mannitolo Infondere 50-100 mi di mannitolo al 18 in 15 minuti: una diuresi superiore a 40 ml/ora depone per un rene ancora indenne; è opportuno, pertanto, continuare la somministrazione di mannitolo al 18, fino a un massimo di 500 ml/die, e valutare. La mancata risposta depone per una severa compromissione del parenchima renale; è opportuno, pertanto, sospendere linfusione di mannitolo. Il test al mannitolo è da proscrivere in presenza di iperidratazione o di insufficienza cardiaca con pressione venosa centrale 15 cm di acqua onde evitare la possibile insorgenza di edema polmonare acuto. Test alla furosemide Infondere 250-500 mg di furosemide (Lasix f 250 mg) ogni 8 ore per 24 ore. In tutti i casi in cui non si realizzi una valida risposta al diuretico sospettare la presenza di un danno renale parenchimale. Complicanze iperkaliemia encefalopatia ipertensiva edema polmonare acuto acidosi metabolica. Diagnosi differenziale duits nella tabella 10 vengono riportati i criteri per la diagnosi differenziale nellinsufficienza renale acuta. Protocollo terapeutico riportiamo il trattamento da seguire, in urgenza, per il ripristino della diuresi, rimandando il lettore ai trattati di Clinica medica e di medicina dUrgenza e pronto soccorso per la terapia delle singole patologie responsabili di oligo-anuria.

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Infezioni: colecistite, aborto settico, epatite acuta. Patologie sistemiche responsabili di danno glomerularc: sle, sclerosi sistemica progressiva, panarterite nodosa, granulomatosi dì wegener, mieloma multiplo, amiloidosi, crìoglobulinemia. Trombocmbolia, bilaterale, dellarteria renale. Cause post-renali di oliguria, ostruzione urctcrale bilaterale, secondaria a: litiasi, coaguli, fibrosi retroperitoneale, legatura accidentale degli ureteri in corso di interventi ginecologici, neoplasia prostatica, vescicale o uterina, ostruzione del collo vescicale, secondaria a: ipertrofia prostatica, neoplasie vescicali e/o prostatiche, litiasi, neuropatia autonomica, terapia con ganglioplegici. Ostruzione uretrale, secondaria a: malformazioni (valvole stenosi flogisca o neoplastica. Diagnosi, liter diagnostico da seguire in presenza di oligo-anuria prevede: indagine anamnestica, orientata alla ricerca di: condizioni responsabili di ipovolemia: perdita di liquidi pervia gastro-intestinale (vomito, diarrea emorragie copiose, abuso di diuretici, plasmorrea, alvo chiuso a feci e gas (ileo presen- za di patologie responsabili. È opportuno ricordare che un globo vescicale può associarsi a un gocciolamento spontaneo di urina per cedimento dello sfintere vescicale secondario a eccessiva distensione della hartslagmeter vescica (iscuria paradossa) esplorazione rettale o vaginale introduzione di un catetere vescicale per controllare lentità della diuresi oraria e leventuale. Linserimento senza difficoltà depone per la presenza di calcoli in vescica responsabili delloliguria; linserimento difficile depone per una stenosi uretrale o per una ipertrofia prostatica; limpossibilità a inserire il catetere depone per una grave patologia uretrale (spesso post-traumatica) esami ematochimici: emocromo, azotemia, creatininemia, elettroliti sierici. Per poter stabilire se in corso di oligo-anuria si sia realizzata una compromissione del parenchima renale, si potranno eseguire il test al mannitolo o il test alla furosemide.


Riduzione della portata cardiaca, secondaria a: insufficienza cardiaca, pericardite costrittiva, tamponamento cardiaco, infarto del miocardio, embolia polmonare. Vasodilatazione periferica, secondaria a: shock (settico o anafilattico). Aumento delle resistenze vascolari, secondario a: terapia con fans, interventi chirurgici, narcosi, sindrome epato-renale. Cause renali di aderlating oliguria, sostanze nefrotossiche: antibiotici (aminoglicosidi, tetracicline, sulfonamidici acyclovir, anestetici (enflurano mezzi di contrasto iodati, fenacetina, chinino, metalli pesanti (piombo, oro, mercurio, bismuto, arsenico). Emolisi intravascolare, secondaria a: trasfusione di sangue incompatibile, emoglobinuria parossistica notturna, cmoglobinuria parossistica a frigore. Rabdomiolisi e mioglobinuria, secondarie a: miopatie, ustioni estese, sindrome da schiacciamento. Nefropatie glomerulari e interstiziali (glomeruloncfritc acuta, pielonefrite acuta, nefropatia lupica, necrosi papillare, nefropatia interstiziale da farmaci). Ostruzione intratubulare, secondaria a: ipcrcalccmia, mieloma, iperuricemia, sulfonamidici.

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Viene definita oliguria una diuresi inferiore a 400 mi nelle 24 ore mentre per anuria si intende una diuresi inferiore a 100 mi nelle 24 ore. Lanuria escretoria (impossibilità di emissione dellurina per ostacolo a monte della vescica) deve essere differenziata dalla ritenzione urinaria (impossibilità di emissione dellurina contenuta in vescica). Classificazione, loligo-anuria viene distinta in pre-renale, renale e post-renale (ostruttiva). Per oligo-anuria pre-renale si intende la riduzione del filtrato glomerulare secondaria alla ridotta perfusione del rene in assenza di alterazioni strutturali. Questa condizione, se non viene prontamente trattata, può portare a un danno renale organico (necrosi tubulare). Loligo-anuria renale è dovuta a una lesione dei reni, in genere di natura ischemica o tossica. Loligo-anuria post-renale è dovuta a una ostruzione delle vie urinarie. Laumento della pressione idrostatica a monte dellostruzione determina la comparsa di idronefrosi e, quindi, di un danno a carico dei tubuli e dei glomeruli con progressiva riduzione del filtrato. Eziologia, cause pre-renali di oliguria, ipovolemia, secondaria a: emorragie copiose, vomito e/o diarrea profusi, abuso di diuretici, sudorazione profusa, plasmorrea (secondaria urine a ustione estesa ileo paralitico o meccanico, malassorbimento di proteine, sindrome ncfrosica, cirrosi epatica.

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